成長期に好発「オスグッド・シュラッター病」の原因や症状、治療法とは?
「オスグッド・シュラッター病」とは、
主に成長期のスポーツ少年に好発する疾患です。
重症化することはないものの、
適切に対処しなければ、青春時代のスポーツを棒にする可能性もあります。
「オスグッド・シュラッター病」とは、
“大腿四頭筋の牽引力が、脛骨粗面の骨端軟骨に炎症や部分剥離”を起こす疾患です。
主に、10代前半の成長期に好発します。
一般に骨の成長に対して、筋の柔軟性が追いつかずに、
脛骨粗面に強い牽引力が加わって発症するのです。
ちなみに、骨端線の閉じた15歳以上に同様の症状が出た場合を、
「ジャンパー膝」とも呼びます。
「オスグッド・シュラッター病」の症状は、
脛骨粗面の圧痛や腫脹、発赤や熱感などの基本的な炎症症状に加え、
明らかな骨の隆起を認めることもあります。
「オスグッド・シュラッター病」の治療法は、
保存療法で十分治療が可能ですが、
場合によっては手術療法を行うこともあるそうです。
そこで今回は、成長期に好発する「オスグッド・シュラッター病」の原因や症状、治療法を詳しく解説します。
オスグッド・シュラッター病とは?
10代前半の成長期に好発するスポーツ障害です。
“大腿四頭筋の牽引力が、脛骨粗面の骨端軟骨に炎症や部分剥離”を起こす疾患であり、
繰り返される運動負荷が引き金となります。
大腿四頭筋とは、
膝関節伸展機構における最大の筋肉です。
オスグッド・シュラッター病では、
大腿四頭筋が停止腱となる膝蓋腱の付着部にて、
“脛骨粗面”を牽引することで生じるのです。
ちなみに脛骨粗面とは、
“ココ”です↓
原因とは?
オスグッド・シュラッター病のメカニズムとしては、
前述のように、“大腿四頭筋”の牽引力によって生じます。
特に成長期に好発する理由として、
成長期は、骨の急激な延長(軟骨が骨に変わる)が生じます。
特に、脛骨粗面の成長線に過剰な負荷がかかります。
この骨の成長に対して、筋などの軟部組織は伸長が追いつかず、
「相対的な短縮」が生じます。
このような状態に加えて、スポーツなどの激しく強い運動を繰り返すことによって、
骨端軟骨が炎症を起こしたり、部分剥離、または微小剥離骨折が生じることもあるのです。
症状とは?
オスグッド・シュラッター病の症状は、
脛骨粗面の、
・腫脹
・疼痛
・発赤
・発熱
といった基本的な炎症所見に加えて、
明らかな部分突出が生じることもあります。
運動によって症状は強く生じることもあれば、
歩行などの歩くだけでも痛くなる場合もあります。
治療法とは?
オスグッド・シュラッター病の治療の第一選択は、
「保存療法」です。
炎症所見などの症状が出現した際には、
基本的には安静にし、RICE処置などの応急処置を行います。
3-6ヶ月程度の安静が必要と言われますが、
その期間は、理学療法士などの専門家によるリハビリテーションを実施します。
具体的には、
・安静指導
・サポーターなどの装具療法
・大腿四頭筋のストレッチ
・足関節背屈可動域の改善
・動作修正
などが個人の症状に合わせて行われます。
なお、遊離小骨片などが生じている場合に、
「手術療法」が適応となる場合もあります。
→オスグッド・シュラッター病に対するリハビリテーションとは?
まとめ
今回は、成長期に好発する「オスグッド・シュラッター病」の原因や症状、治療法を詳しく解説しました。
成長期のスポーツ少年は、
疾患に対する知識が乏しいため、最も重要な“安静”を守ることが出来ません。
怪我をしたからと言って気持ちばかりが焦ってしまいます。
理学療法士やトレーナーなどの専門家のアドバイスの元、
焦らず、確実に治療を行っていくことが競技復帰への“近道”です。
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