変形性膝関節症は治る疾患なの？手術が必要？

繰り返すようですが、変形性膝関節症は「慢性で進行性の疾患」です。

何もせず放置していたところで治ることはありません。

変形性膝関節症は、進行するにつれて、徐々にO脚が強まり、

骨の磨耗が進み、痛みが生じることなど、構造的な変化が生じるのです。

このような変化はたとえ安静にしていたところで元どおりになるわけではないのです。

（初期で変形もなく、一時的に生じていた疼痛が休息で治ることはあるでしょう。また、あまりに重度となると反対に骨同士が固まることで安定し疼痛が減少することもあります。）

根本的な治療法は、基本的には手術療法が中心となります。

その中でも代表的な方法が、

・人工膝関節全置換術
・人工膝関節内側置換術

などの人工関節への置換です。

→変形性膝関節症の手術療法「TKA」とは？他にも手術の種類があるの？

これにより、構造的な変化により生じていた痛みや変形を修正するのです。

その他にも、日常生活動作指導、薬物療法、リハビリテーションなどの治療方法が有名です。

しかしながら、これらは、疼痛を除去したり、進行を遅らせることが中心となるので、根本的な治療法とは言えません。

変形性膝関節症の手術に関する詳しい記事はこちらもどうぞ
→変形性膝関節症とは！手術やその後のリハビリは？
→人工膝関節全置換術（TKA）｜正座や膝立ち、走る事は出来る？

変形性膝関節症のリハビリテーションの内容は？

それでは、変形性膝関節のリハビリテーションでは何をするのでしょうか！？

変形性膝関節症においても、重症度が低ければ手術療法は適応とはなりません。

このような保存療法での治療を進める方針となった場合、基本的にリハビリテーションの対象となります。

リハビリテーションでは、理学療法士が中心となって理学療法を施します。 ここでいう理学療法とは、

・温熱療法
・運動療法
・装具療法

などの手段を用いて、疼痛の緩和や、症状の進行の防止を図るのです。

実際にどのようなことを行うかというと、

・ホットパックなどを利用した温熱療法での疼痛の緩和
・膝周囲筋の筋力強化による関節の安定化
・膝関節周囲の関節可動域訓練による関節可動域の拡大
・足底板やウェッジ、アーチサポートなどを用いた装具療法
・立ち上がりや歩行などの動作指導

などが行われます。

これらは、万人に決められた項目ではなく、常にその人その人の症状に合わせたオーダーメイドの治療法を理学療法士によって立案・施行されるのです。

※ここで、示したリハビリテーションの内容は、基本的に保存療法の場合に適応となることが多く、手術療法などの後の後療法とはやや異なる部分もあります。

まとめ

今回は、変形性膝関節症の病態を知り、治療法やリハビリテーションなどについても言及しました。

すべての内容が万人に当てはまるわけではないですが、

心当たりのある方は、早めに整形外科などを受診し、専門医のアドバイスを受ける必要があります。

膝のトラブルでお困りの方の参考になれば幸いです。