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「顔面神経麻痺」

言葉の通り、“顔面に生じる運動麻痺”です。

食べる、笑う、目の開閉などの機能的な側面はもとより、

美容的な面でも後遺症は残したくないものです。

「顔面神経麻痺」とは、

“顔面神経の麻痺によって生じる顔面筋の運動麻痺”

です。

その中でも、原因が明らかでないものを「ベル麻痺」と言い、

「顔面神経麻痺」全体の中でもおよそ8割を占めています。

顔面神経の麻痺によって生じる症状は、

通常一側性に出現し、

・目が閉じれない
・口に含んだ水が溢れる
・うまく笑えない

など、様々です。

その治療方法は、“薬物療法”に加えて、

顔面筋の機能維持・向上を目的とした

“リハビリテーション”が実施されます。

この”リハビリテーション”こそが後遺症が残らないために重要なことですが、

疾患の重症度や予後の如何によっては、

後遺症が現れることがあります。

そこで今回は、「顔面神経麻痺（ベル麻痺）」の後遺症や、その予後について解説します。

「顔面神経麻痺」に関する基本情報はこちら
→「顔面神経麻痺（ベル麻痺）」の原因や症状、治療法とは？

「顔面神経麻痺」の後遺症とは？

「顔面神経麻痺」は、

当然ながら症状が軽度であれば後遺症を残さずに軽快しますが、

症状が重症であれば後遺症を残す可能性も高くなります。

具体的には以下のような後遺症が存在します。

（１）病的共同運動

病的共同運動とは、

“ある一つの筋を動かそうとすると、意図せず他の筋も動いてしまう状態”

です。

例えば、「目を閉じたのに、同時に口角が引きあがる」ことなどが挙げられます。

顔面神経の神経支配は、密接かつ入り組んで走行しているため、

何らかの原因で神経が迷入し、誤った接続をしてしまうことで生じます。

特にリハビリテーションにおける、

運動の仕方によってこのような状態を招くため注意が必要です。

詳しくはこちらを参考にしてください！
→「顔面神経麻痺（ベル麻痺）」のリハビリテーションとは？守るべき注意点とは？

（２）顔面筋の拘縮

顔面筋の拘縮とは、いわゆる

“筋が固まって動かなくなること”

です。

神経麻痺による不動によって、

顔面筋が動かされない、または持続的に収縮している状態が続くと、

筋は固まり動かなくなってしまうのです。

（３）ワニの涙

ワニの涙とは、

“食事の際に多量の涙が分泌される現象”

です。

病的共同運動と同様に、

神経の迷入などにより誤った神経接続がなされることで生じます。

ワニは食べ物を食べる際に、涙が出るためにこのような命名がされています。

（４）顔面の痙攣

顔面の痙攣とは、

麻痺した側の顔全体に及ぶ場合と、

目や口の周りといった局所に生じるものがあります。

強い症状を呈すわけではありませんが、

生じる原因は不明です。

「顔面神経麻痺」の予後は？

「顔面神経麻痺」の予後は、

“ベル麻痺”に限っては良好であるとされています。

多くは、発症より3週間以内に回復の兆候を認め、

2/3程度の患者で完全回復が認められるそうです。

前述したような後遺症を残すのは、

初期症状より完全麻痺が生じていたりと、

神経症状の程度が重度である場合がほとんどです。

また、10歳以下の若年者では予後がよく、

60歳以上の高齢者では、予後は悪かったという研究結果もあるそうです。

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