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“肩甲骨”は、

背中側にある左右両側に存在する骨です。

誰でも肩を動かそうとすれば、

肩甲骨も動かすことが出来るほどに自由に動かすことができます。

そんな肩甲骨も、

頻度は低いものの、骨折することがあります。

「肩甲骨骨折」とは、

文字通り“肩甲骨”の骨折です。

下肢の骨折とは違い、

特別な外傷がない限り骨折することはありません。

交通事故や転落などによって強打することが受傷機転となり、

大きな痛みを伴うとされます。

このような原因で骨折するため、

単独で骨折することは珍しく、

通常は肋骨などの骨折を伴います。

→「肋骨骨折」の原因や症状、治療方法とは？完治期間はどれくらい？

冒頭に述べたように、

自由度の高い骨だけに、

治療に伴う長期の不動は、関節可動域制限などの後遺症を招きやすく、

適切なリハビリテーションが必要です。

そこで今回は、「肩甲骨骨折」の原因や症状、そしてその治療方法や、

リハビリテーションの内容などについて解説します。

“肩甲骨”とは？

“肩甲骨”は、

背中の上部で左右両側に存在する骨です。

三角形の形が特徴的で、

肋骨上を浮遊するように自由に動きます。

その動きは関節によって規定されているというより、

筋に引かれる方向へ動きます。

肩甲骨自体で6つの運動方向を持ち、

（内転・外転、挙上・下制、上方回旋・下方回旋）

上肢の運動を補助する役割を持っています。

「肩甲骨骨折」の原因とは？

「肩甲骨骨折」が生じる原因は、

強力な外力による外傷です。

骨自体は薄く丈夫とは言えませんが、

下肢と違い接触すること自体が少ない位置にあるため、

主に、“交通事故”や“高所からの転落”によるものがほとんどです。

多くは、縦、または横方向にヒビが入るように骨折をきたします。

稀に激しい外力によって粉砕することもあります。

「肩甲骨骨折」の症状とは？

「肩甲骨骨折」の症状は、

受傷直後から生じる“激しい痛み”です。

上肢の運動時はもちろんのこと、仰向けで寝ること、呼吸などでも疼痛が生じます。

また、腫脹や軋轢音などの症状も出現します。

「肩甲骨骨折」の治療方法とは？

「肩甲骨骨折」の治療方法は、

“保存療法”で行われることがほとんどです。

肩甲骨は上肢の運動に連動するように動くため、

上肢を装具や“三角巾”で固定します。

安静によって骨癒合を待つのです。

→骨折の治癒「骨癒合」の促進方法は？

骨折の粉砕などがあまりにも重度の場合には、

“手術療法”が検討されることもあるようですが、非常に稀なようです。

「肩甲骨骨折」のリハビリテーションとは？

先に述べたように「肩甲骨骨折」の治療は、

上肢の固定に伴う“安静”です。

おおよそ2-3週程度の固定期間が一般的ですが、

その間にも肩関節周囲の筋力低下や、関節可動域制限が生じることがあります。

そのためリハビリテーションでは、

過度の不動が生じないよう、肩関節周囲筋のストレッチや、

回旋筋腱板を中心とした軽負荷での筋力訓練などを実施します。

90°以上の上肢挙上は、

肩甲骨の運動が生じるため、骨癒合などの状態を確認する必要があります。

まとめ

今回は、「肩甲骨骨折」の原因や症状、そしてその治療方法や、リハビリテーションの内容などについて解説しました。

積極的な治療方法がないため、

安静を守りながら、後遺症が生じないようにリハビリテーションを併用することが重要です。

また、仰向けで寝るのが大変な場合が多いので、

良い方の肩甲骨を下向きにした側臥位を取ることが推奨されます。

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