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「胸郭出口症候群」

手指や上肢に痺れや痛みが出現したら要注意です。

一般的には、

病院にて診断を受けますが、

徒手検査方法にて（一部）セルフチェックも可能な疾患です。

「胸郭出口症候群」とは、

“胸郭の出口と呼ばれる部分にて、神経や血管が狭窄または圧迫されて生じる神経症状”

です。

「胸郭出口症候群」の中にも、

神経や血管が圧迫される原因となる組織や部位によって、

以下の４つに分類されます。

・斜角筋症候群
・頚肋症候群
・肋鎖症候群
・過外転症候群

詳しくはこちらの記事を参照ください！
→「胸郭出口症候群」の分類とは？それぞれの特徴は？

上記のように分類される「胸郭出口症候群」を、

それぞれの疾患だと特定するためには、

どのような診断方法があるのでしょうか？

実は、簡単に行える徒手検査もあり、一部ですがセルフチェックも可能です。

そこで今回は、「胸郭出口症候群」の診断方法や徒手検査方法について解説します。

「胸郭出口症候群」の基礎知識はこちらから
→「胸郭出口症候群」とは？原因や症状、治療法とは？

「胸郭出口症候群」の診断方法とは？

「胸郭出口症候群」の診断方法として、

“画像診断”があります。

画像診断とは、

X線（レントゲン）やMRIなどの検査です。

画像所見にて、”頚肋”の存在の有無や、

鎖骨の角度、なで肩の程度などを確認することができます。

また、特定の頚椎疾患が存在するかどうかの確認を行うことができます。

しかしながら、「胸郭出口症候群」の診断を行うには、画像診断のみでは不十分であり、

以下のような徒手検査も合わせて施行します。

「胸郭出口症候群」の徒手検査方法とは？

「胸郭出口症候群」の原因を特定するための検査として、

以下のような方法があります。

これらは、医師または理学療法士などの専門家が行いますが、

いくつかはセルフチェックとして簡易的に行うことも可能です。

Wright test

Wright testとは、

鎖骨下動脈を圧迫するテストで、陽性であれば“小胸筋下間隙”での圧迫が考えられます。

方法は、

両肩関節を、外転90度、外旋90度、肘90度曲げた肢位を保持します。

橈骨動脈の拍動が減弱すれば陽性です。

Roos test

Roos testとは、

鎖骨下動脈を圧迫するテストで、陽性であれば“小胸筋下間隙”での圧迫が考えられます。

方法は、

両上肢をバンザイのように挙上し（両肘は屈曲90°）、

その位置で手をグーパーグーパーを繰り返します。

3分以上この運動が続けられれば正常ですが、

異常があれば30秒と持たずに両腕のだるさや、運動の継続が困難となります。

肩引き下げテスト

肩引き下げテストとは、

鎖骨下動脈を圧迫するテストで、陽性であれば“小胸筋下間隙”での圧迫が考えられます。

方法は、

両肩関節を、下方へ牽引した肢位を保持します。

他者に肩を引き下げてもらうか、自分で重い荷物を持って肩が下げるようにすると良いでしょう。

橈骨動脈の拍動が減弱、または上肢の痺れや疼痛が出現すれば陽性です。

Morleyテスト

Morleyテストとは、

腕神経叢や鎖骨下動脈を圧迫するテストで、陽性であれば“斜角筋”での圧迫が考えられます。

方法は、

鎖骨のくぼみを指で圧迫します。

圧迫部の疼痛と、上肢に放散するような痺れや痛みが出現すれば陽性です。

Adosonテスト

Adosonテストとは、

腕神経叢や鎖骨下動脈を圧迫するテストで、陽性であれば“斜角筋”での圧迫が考えられます。

方法は、

頸部を痛みのある方向へ伸展かつ回旋させます。

橈骨動脈の拍動が減弱すれば陽性です。

陽性例は少ないようで、上記に挙げたテストとの組み合わせで疾患の有無を判断します。

まとめ

今回は、「胸郭出口症候群」の診断方法や徒手検査方法について解説しました。

徒手検査方法などは一部自己にて行える検査もあります。

ただし、自己判断のみで疾患の有無を判断することも危険です。

病院を受診し、きちんと医師の診断を受けるようにしましょう。

「胸郭出口症候群」のリハビリテーションはこちら
→「胸郭出口症候群」に対するリハビリテーションとは？

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