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整形外科の手術後の合併症の一つに、

「術後貧血」があります。

術前には、何度も採血を行ったり、

術中または術後に使用する“自己血”を採取することがあります。

これらは、いずれも”術後の貧血”に向けた対策の一つです。

整形外科に限らず、どのような手術においても、

術前と術後には採血を行い、“血液検査”をしています。

手術では、その程度に差はあれど、

身体にメスを入れるため、術中や術後に出血をきたすのです。

整形外科疾患で考えると、

人工関節や、固定術など、骨切りを行った後には、

手術中はもちろんのこと、術後にも断続的な出血をきたしているのです。

このような断続的な出血が続いてしまうと、

血液に含まれる赤血球が減少します。

この赤血中の減少によって、術後の貧血が引き起こされるのです。

そこで今回は、術後に生じる「貧血」の基礎知識や注意すべき検査所見などについて解説します。

整形外科で行われる代表的な手術療法はこちら
→変形性膝関節症の手術療法「TKA」とは？他にも手術の種類があるの？
→変形性股関節症の手術療法とは？どんな種類や方法がある？

「貧血」って何？原因や症状は？

「貧血」とは、

“血液中の赤血球の数や、酸素を運搬するヘモグロビンの量が少ない状態”です。

ヘモグロビンは赤血球の中に含まれており、

血液の減少は、赤血球の減少、つまりはヘモグロビンが減少するため、

酸素の運搬が全身に十分に行われなくなります。

術後に生じる「貧血」の原因は、

“大量の失血”によるものです。

これは、手術中はもちろんのこと、

手術後も持続的に出血が続いている場合もあります。

「貧血」の状態が続くと、

めまいや立ちくらみ、労作時の息切れや動悸や倦怠感などが生じます。

そのため、リハビリテーションなども円滑に進行出来ない場合もあります。

術後の「貧血」で注意すべき検査所見とは？

術前はもとより、術後も1週間おきなどに、

“血液検査”を行うことが一般的です。

血液検査から、「貧血」の所見を疑うには、

“ヘモグロビン（Hb）”の値を確認する必要があります。

ヘモグロビンは、赤血球の中に含まれ、全身に酸素を供給する役割を担います。

ヘモグロビンの正常値は、

男性：13〜17g/dl

女性：12〜15g/dl

です。

この正常値を大きく下回るようであれば注意が必要です。

下肢の手術後に必要なその他の検査所見はこちら
→下肢の手術後に注意すべき血液データは？CRPやDダイマーの持つ意味は？

術後の「貧血」に対する治療法とは？

術後に生じる「貧血」はおよそ10人に1人程度が生じるとも言われます。

ヘモグロビンの値が6〜8g/dl程度になった場合には注意が必要です。

そのような場合には、

手術前に備えていた「自己血」を輸血します。

通常片足の手術の場合には、400mlを、

両側の足の手術の場合には、800mlの血液が必要となります。

まとめ

今回は、術後に生じる「貧血」の基礎知識や注意すべき検査所見などについて解説しました。

術後のリハビリテーションなどで、

疲れやすい、顔色が悪い、息切れをしているなどなど…

比較的外部からも分りやすい兆候を示すので、

そのようなサインを見逃すことなく、輸血などの適切な対応に切り替えられると良いですね。

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