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"大腿骨"は、

太ももを形成する人体最長の骨です。

体重を支持する骨だけあって、

中央の"骨幹部"は高い強度を誇ります。

この大腿骨の中央部の骨折を、

【大腿骨骨幹部骨折】と言います。

"大腿骨"は、

人体を支持する下肢の中でも、

もっとも長く、そして強固な骨と言えます。

それだけに大腿骨の中では、"頸部"や"転子部"などの骨折が好発しますが、

骨幹部の骨折は頻度は少ないです。

→大腿骨頸部骨折とは？原因や症状は？治療方針は？
→大腿骨転子部骨折とは？手術の種類は？骨接合術ってどんな手術？

「大腿骨骨幹部骨折」は、

"交通事故などの強力な外力によって生じる外傷性の骨折"です。

（繰り返されるストレスによる疲労骨折も存在する）

若年者においては、上記のような交通事故が多いものの、

骨粗鬆症などを有する高齢者には、

軽微な転倒などでも受傷することがあります。

→高齢者に頻発「骨粗鬆症」の原因は？ホルモンが関係？

今回は、「大腿骨骨幹部骨折」の原因や症状、その治療方法などを解説します。

「大腿骨骨幹部骨折」とは？

「大腿骨骨幹部骨折」は、

大腿骨の中央部分にあたる"骨幹"の骨折です。

大腿部の中央部に位置しており、

皮質骨で構成され、円筒形かやや弯曲を呈している部分です。

「大腿骨骨幹部骨折」の原因（受傷機転）は？

大腿骨骨幹部骨折の受傷機転は、

成人の場合、

交通事故や高所からの転落などによる

高エネルギーを受けた場合に生じます。

一方で、高齢者の場合、

転倒などによる軽微な外傷においても受傷することがあります。

このような場合は、"骨粗鬆症"などを有している場合が殆どです。

→高齢者の骨折の特徴は？好発する4大骨折部位とは？

また、小児の場合、

残念ながら虐待などで意図的な力が加わった際にも

生じることがあるようです。

→小児の骨折の特徴とは？

「大腿骨骨幹部骨折」の症状は？

大腿骨骨幹部骨折を受傷すると、

激しい"疼痛"をはじめとして、

腫脹や熱感、発赤などの基本的な「炎症症状」が生じます。

ほぼ間違いなく、下肢で身体を支持することは不可能で、

歩行は困難となります。

さらに、大腿骨には多くの筋が付着しており、

骨折部より遠位に付着する筋の牽引力によって、

"変形"をきたすことがあります。

大腿骨の骨折はこちらも注意が必要です。
→大腿骨頸部骨折の手術療法の種類は？人工骨頭置換術とは？
→大腿骨転子部骨折に対する骨接合術「CHS法」や「ガンマネイル法」とは？

「大腿骨骨幹部骨折」の治療法は？

大腿骨骨幹部骨折では、

成人の場合には基本的に"手術療法"が行なわれます。

（小児の場合は、自己矯正力があるため保存療法が適応となります）

手術療法は大きく分けて

・髄内定固定術
・プレート固定術

に大別されます。

術後は、手術部の固定力の状況にもよりますが、

基本的には、

免荷期間を経て、部分荷重そして全荷重へと進んでいきます。

同時に、関節可動域訓練や筋力増強訓練といった、

【リハビリテーション】を実施します。

→「大腿骨骨幹部骨折」のリハビリテーションとは？

まとめ

今回は、「大腿骨骨幹部骨折」の原因や症状、その治療方法などを解説しました。

高エネルギーでの受傷ということもあり、

他部位の骨折を合併していることもあります。

また、遷延治癒（骨癒合が遅い）や偽関節などのリスクもあり、

入院期間が長期となることがあります。

じっくりとリハビリテーションを行わなければ、

日常生活における歩行に障害をきたすため、

焦らずに、治療に専念しましょう。

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