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「関節ねずみ」って聞いたことがあるでしょうか！？

ねずみという名前がつきますが、

れっきとした関節疾患です。

スポーツ選手などでも罹患することがあり、

場合によっては選手生命を絶たれるリスクもあります。

「関節ねずみ」とは、

関節の中に、“軟骨”や“骨の欠片”が存在する疾患です。

実際には、関節内遊離体と呼ばれ、

関節内を自由に動き回る様から、関節ねずみという名称で呼ばれているのです。

このような遊離体は、

関節内を浮遊しているのですが、

広い空間を移動している分には、無症状のこともあります。

しかしながら、関節の狭い部分に引っかかったりすると

強い痛みや疼痛を引き起こすこととなるのです。

膝関節の疾患として代表的なものに

【変形性膝関節症】がありますが、

どのような違いがあるのでしょうか！？

そこで今回は、関節ねずみについて、生じる原因や症状、治療法などについて解説します。

関節ねずみとは？

関節ねずみは、

“関節内に骨の欠片や軟骨が関節内遊離体として浮遊している状態”です。

この遊離体は、関節内を移動し、

無症状のこともあれば、疼痛などの症状を発症することもあります。

関節ねずみの原因は？

関節ねずみが生じる原因は様々です。

・軟骨骨折
・剥離性骨軟骨炎
・滑膜骨軟骨腫症
・変形性関節症
・半月板損傷

などが原因となります。

とりわけ、軟骨骨折により生じるケースが多いとされ

好発部位は【膝関節】です。

多くは、「膝蓋骨脱臼」に伴うものが多く、

膝蓋骨の外側脱臼の際、または脱臼から元に戻る際に、

大腿骨外側顆と膝蓋骨との剪断力によって生じます。

それ以外の原因としては、スポーツや事故による微小骨折が引き金となりますが、

上述のように、変形性膝関節症などの疾患が誘因となる場合もあります。

→変形性膝関節症（膝OA）とは？治る疾患なの？リハビリテーションの内容は？
→変形性膝関節症の手術療法「TKA」とは？他にも手術の種類があるの？

関節ねずみの症状は？

関節ねずみの症状は、

遊離体が、関節の中でも狭い部分に入り込んだ時に生じます。

その症状とは、

・疼痛
・関節可動域制限
・水腫

などがあります。

特に代表的な症状として、

【ロッキング現象】があり、ドアのかんぬきを開けたように関節が動かなくなる現象です。

再び遊離体が移動した場合、それらの症状は消失しますが、

原因を取り除かない限り繰り返すこととなります。

関節ねずみの治療法は？

関節ねずみの治療法は、保存療法が選択される場合もありますが、

原因を除去するためには、【手術療法】が必要です。

手術は、「関節鏡視下手術」と呼ばれる

小さなカメラを関節内に入れて行う手術で、

低侵襲かつ短時間で行うことができます。

関節ねずみと変形性膝関節症との違いは？

関節ねずみが生じる原因の一つに、

【変形性膝関節症】があります。

関節裂隙の狭小化を主体とする変形性関節症とは、

異なる病態を呈すことが分かります。

しかしながら、疼痛などの症状は類似するため

素人判断では区別はつかないかもしれませんね。

また、関節ねずみを放置した結果、

変形性膝関節症が進行するといった関係性も認められます。

→変形性膝関節症（膝OA）とは？治る疾患なの？リハビリテーションの内容は？
→変形性膝関節症に対する筋力トレーニングとは？自宅で出来る方法は？

まとめ

今回は、関節ねずみについて、生じる原因や症状、治療法などについて解説しました。

関節ねずみも、変形性膝関節症も

その診断にはレントゲンなどの画像診断が必要です。

初期の症状であれば、その治療も進みやすいため、症状があるのであれば早期の受診が重要です。

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